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『羊医生,我的精子成活率很低,咋办?』
『羊医生,我老公精子活动率很差......』
『羊医生,我要查个精子活动力……』
这是每天的在线咨询和门诊患者中,经常出现的提问和要求。
而每次碰到这种提问和要求,羊医生的内心都是:
虽然孕前检查,尤其是精液分析的观念已经逐渐深入人心,但在广大人民群众心中,以下这些概念还是比较混淆的。
『精子活力』、『精子活率』
『精子成活率』、『精子存活率』
『精子活动力』、『精子活动率』
……
(花式黑人问号)
那么,以上这些概念中,哪些是正确的术语,哪些是不规范的称谓,而哪些压根就不是个词儿呢?
今天我们就来掰扯掰扯。
1
压根就不是个词儿的
?『精子成活率』
成活?成什么活?不成功便『成活』吗?
不禁让我想起了前日本著名门将川口能活……
2
不规范的称谓
?『精子活率』
?『精子活动率』
?『精子活动力』
『精子活率』之所以不规范,是因为有歧义。
你说它是『精子存活率』的简称呢?还是『精子活动率』的简称呢?好像都可以。
而对于『精子活动率』和『精子活动力』,这两者正规的称谓应当是『精子活力』。
3
正确的术语
?『精子活力』(sperm motility)
?『精子存活率』(sperm vitality)
但要注意,这两者不是同一个意思。
『精子存活率』是指活(的)精子所占百分比。
一个精子躺在那里一动不动。它有可能是死的,也有可能是活的。
这个时候它叫什么?
薛定谔的精子。
那么怎么才能知道它是死是活呢?
我们拿染料去给它染色,能染上色的就是死精子,染不上色的就是活精子。
精子存活率就是这么算出来的。
然后来说精子活力。
『精子活力』是指精子活动的能力。根据世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第五版的规定,它又可以细分为三个等级:
前向运动精子(往前跑的)
非前向运动精子(不往前跑/原地打转的)
不动精子(就是不动的)
你说这三类最重要的是哪一类?
当然是往前跑的啦,原地踏步和一动不动的是没机会变成人的。
这个时候一定会有人提问:
精子活力不是分a, b, c, d四个等级吗?不是a级精子最重要吗?
说得对!但那已经是上个世纪的分级标准了。
因为在显微镜下,人眼其实很难区别所谓跑得很快的(a级)精子和跑得稍微慢一点的(b级)精子,所以新版标准(其实也已经快10年了)就把a和b加到一起来评估。
只要是往前跑的,都算数。
所以前向运动精子实际上就是原来的a+b之和。
顺便吐槽一句:
如果遇到精液报告单上至今仍然只有a, b, c, d这种分级标准的医院,您下次就不要去了,因为他们还生活在上个世纪。
划重点:
?以后当谈到精液参数的时候,这样说:
『羊医生,我的精子活力比较差,存活率也不高,需要怎样提高呢?』
是不是显得特别专业、倍儿有范儿?
(PS:这次的梗偏理工直男了些,所以使用蚂蚁竞走中和一下。比心~)
参考文献:
1. World Health Organization (2010). WHO Laboratory Manual for the examination and processing of human semen. 5th Ed. Geneva: WHO Press.
杨阳,男,医学博士、哲学博士,同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖医学中心、男性科医师,同济大学讲师。
擅长男性不育症、勃起功能障碍、早泄及慢性前列腺炎的诊治。
本科毕业于同济大学医学院,硕士毕业于上海交通大学医学院附属仁济医院男科,博士毕业于德国吉森大学分子男科学专业。
门诊时间:每周一至周三全天,一妇婴长乐路西院男性科普通门诊
每周四下午,一妇婴高科西路东院男性科普通门诊
每周日上午,上海天坛普华医院男科专家门诊(预约制)
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