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试管有助于妊娠疼痛吗？在门诊，病人经常问我许多不同的问题，其中大部分是关于输卵管积水或盆腔粘连。下面的问题和答案很有代表性，所以我想和你分享作为参考。

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解析：双胞胎的形成与出生

我们都知道，每一个小生命都是从一颗精子与一颗卵子的结合而起的。正常情况下，女性一个生理周期会有一颗卵子排出体外，然后卵子与精子顺其自然地相遇、结合，形成受精卵;受精卵又会再次从1个细胞分裂成2个、4个、8个……终而“变成”了母体腹中孕育的那个鲜活的小生命。

少数女性受种族、家族遗传、年龄或是内分泌等这样的因素“干扰”，才会出现在一个生理周期内排出2颗卵的现象。而这2颗不同的卵子会分别邂逅2颗不同的精子，形成两个胚胎，而她/他们会有各自的胎盘，随之发育成形，这样我们就会得到两个不同的宝宝，也就是我们所说的异卵双胞胎。

当两个胚胎的基因分别为XY和XX，即得龙凤胎;当两个胚胎基因相同，即同卵双胞胎。龙凤胎是异卵双胞胎几率为1/500。双胞胎又分为同卵(占双胞胎的25%)和异卵(占双胞胎的75%);只有后者能孕育出男女两性的双胞胎，因为异卵双胞胎是由两个卵泡同时或相继排出的成熟卵子，而这些卵子会同时或相继受精。

这样的情况通常不会出现龙凤胎，出现同性双胞胎的几率更大。同卵双胞胎向来出现的方式比较“随机”，连医学也没有办法给到明确的解释，我们只能说它或许真是上天赐予的神秘礼物。

异卵双胞胎有可能是一个男孩和一个女孩，也可能是两个男孩或两个女孩，他们的外观看起来也不会相同;而另种情况则是，同一个受精卵在着床前分裂为两个胚胎，这样就会有性别相同、长相也非常相似的双胞胎，我们称之为同卵双胞胎。

那么，在需要试管助孕的家庭中，如何通过此项技术科学孕育双胞胎宝宝呢?

早年第三代试管技术还没有出现的时候，试管胚胎的着床率还未提高，通常医生会给准妈妈的子宫里移植多个胚胎，以达到胚胎达到高着床几率。

这个时候就有可能出现多胎妊娠的情况：如果是着床了2颗胚胎，那么恭喜准父母，他们即将拥有一对双胞胎;如果着床了2颗以上的胚胎，则需要考虑到准妈妈的身体承受能力，可能会实施「减胎手术」。减胎是我们非常不希望看到的情况，对妈妈和胎儿都有非常大的伤害。

梦美生命·美国试管婴儿专家通常在给准妈妈移植前，会问询父母的意愿即期望单胎or双胎，如果准父母希望一次怀一个宝宝，那医生就会植入1颗胚胎;如果希望拥有双胞胎，那医生就会在评估准妈妈身体是否适合怀双胎后，移植2颗胚胎。

在梦美生命·美国试管婴儿医院一次移植2颗胚胎

通过以上讲解，我们知道了在自然怀孕和借助试管技术的情况下，是怎么拥有一对双胞胎宝宝的。

但要知道，任何双胎妊娠在产科都属于「高危妊娠」，宝宝和孕妈都处于一种相对于单胎而言较为危险的情况，他们也会比普通妊娠更有可能出现更多的突发状况。

解析:这些怀孕双胎的【风险】你必须知道

流产、早产风险相对于单胎较高

相比单胎妊娠，怀双胞胎的孕妈妈们遭受早产、手术分娩等的可能性更高。两个宝宝同在一个子宫环境里生长，多少有点儿“挤”，而子宫的压力太大，就会导致过早破水，或是引起了其他并发症，让宝宝们提前出生。可往往这时的他们并未完全发育成熟，又怎么适应外界的环境?即便有专业的监护和治疗，也并不能有效降低宝宝的死亡几率，或者幸得存活，也可能落下体弱的问题。

孕妈妈贫血

毕竟是同时承载着三个生命，对于孕妈妈们来说，不论是心理还是身体都负担过重。而两个小baby所要汲取的营养，又增加一倍，体质比较薄弱、吸收不好的孕妈妈们就很容易发生贫血等并发症，甚至还会引起妊娠期高血压。这样生产风险会更高，很可能危及到妈妈和宝宝们的生命健康。

更加高几率的产后大出血、胎盘异常

由于身怀一对宝贝，子宫壁会被更大程度地扩展。宝宝出生后，母体却受到很大损耗，容易导致子宫收缩无力，可能引起子宫大出血的症状。由于双胎孕妈妈更容易出现妊娠高血压，引起血管筋挛，从而导致胎盘后血肿，胎盘提前从子宫壁脱落。如果胎盘提前脱落，胎儿又怎能继续存活下去呢?

宝宝们是“相互竞争”关系

毕竟是“同处一室”，在子宫这样有限的空间里，获取到的营养也无法分配均匀，也难为了两个宝宝之间“相互竞争”。情况不好的宝宝们，就会有发育不良、体重低等等缺陷。

解析：如何降低怀孕双胞胎的风险?

产前检查：确保前期检查到位，越早发现异常越能及时治疗，避免意外的发生。

饮食防治贫血：多进食含铁多的动物性食物，例如猪肝，或者多食蔬菜，防止贫血。

刘美女，我做过很多腹腔镜和开腹手术，现在输卵管里有水。我该怎么办？在上一次手术中，老师说我的盆腔和腹腔粘连太重，无法手术。但是现在周期老师说如果输卵管积水得不到治疗，将会影响胚胎植入和成功率...

回答:

是的四十岁生二胎到底晚不晚，目前的多中心临床数据显示输卵管积水对妊娠的影响主要表现在:

1、不孕症

2.对胚胎的毒性影响

3.机械冲刷作用

4.影响子宫内膜容受性

5.缺乏营养

6.导致胚胎发育不良

在我的情况下我应该做什么？

回答:

实际上，我院治疗输卵管积水的方法有:输卵管造口术或整形手术、输卵管切除术、输卵管结扎术、输卵管间质阻塞术、超声引导下输卵管积水抽吸术。

一般来说，腹腔镜预处理是治疗输卵管积水的首选方法。然而，一些因严重盆腔粘连而难以进行腹部手术的患者可能会出现消化系统和泌尿系统损伤等严重并发症(如复杂的输卵管积水、严重的盆腔粘连甚至出现腹茧)。在这种情况下，可以选择宫腔镜下的电凝术为试管移植做准备。

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如何操作这种方法？

回答:

静脉麻醉或硬膜外麻醉下宫腔镜手术:首选是消除宫腔内有无异常，暴露双侧输卵管开口无异常，用单极球形电极紧贴患侧输卵管内口，电凝功率为40-60W，每侧通电5-10秒，使电灼创面形成直径约5毫米的淡黄色痂;电加热可使患病输卵管口的组织变性，形成疤痕组织，收缩甚至闭合，并阻止输卵管积水回流至子宫腔。手术时间一般为30分钟左右，术后第二天检查并放血。准备试管帮助正常月经来潮后怀孕。

▲理论基础:宫腔镜下单极电凝功率为50w，输卵管内口电凝不会对子宫内膜及其他部位浆膜造成损伤。

这种方法有什么缺点？

回答:

因为一些患者不能长时间怀孕，有堵塞的栓子会因为反复冲洗输卵管积水而脱落的风险。因此，手术后3个月内未怀孕的患者可通过宫腔镜或血管造影了解情况。

你也有上述问题吗？如果您有任何相关或其他问题需要咨询，请到医院来找我们。我们将竭诚为您服务，并为您的怀孕保驾护航。

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