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宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能够清晰地观察到宫腔内的各种改变，明确作出诊断。那么在试管婴儿助孕前究竟需不需要做宫腔镜检查?试管婴儿专家想通过多年前的两个病例，给大家带来启示：

病例一：患者每次都是优质胚胎移植，子宫内膜形态结构也无可挑剔，但是就是反复移植不能成功。后来宫腔镜检查发现，患者宫腔有一个异常的窦道，导致移植的时候总是进入窦道，反复失败。一旦明确宫腔的这种结构，改变移植策略，患者顺利受孕分娩。

病例二：一个要求二胎生育的患者，外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕，来到我们医院后，我给她第一次做B超检查，发现了子宫下段有少许强回声，最后行宫腔镜检查后发现，子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线，后来经宫腔镜清除后，患者自然怀孕生子。

两个典型的病例，都是通过一个简单的宫腔镜检查，发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。

宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”，在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中有重要作用。但是，做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主，排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例，同时合并明确宫腔问题的并不多见。所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常，宫腔镜检查是没有必要;还有的患者，认为自己进行了多次阴道B超检查，从来都没有医生说过存在子宫异常情况，宫腔镜检查是耽误时间。

但是研究提示，宫腔镜和阴道B超相比较，在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上，两者有显著性差异。在试管婴儿周期中，多数患者都可以得到优质胚胎，但获得妊娠的几率却不尽人意，其原因虽然未完全明了，但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响，却不容忽视。

宫腔镜检查的指征：

●阴道B超提示宫腔异常及子宫内膜异常

●子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损

●原因不明不孕症

●子宫内膜异位症

●排卵障碍

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●既往宫外孕病史

●既往宫腔手术史

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●复发性流产

●反复IVF种植失败

试管婴儿的专业名称为体外受精-胚胎移植，顾名思义，简单点说就是将女性卵子和男性精子在人体外受精结合成受精卵(胚胎)，再将胚胎植入女性子宫的助孕方法。在做试管婴儿前，男女双方需要进行一系列的术前检查，如血尿常规、肝肾功、心电图等，目的在于确定双方是否有其他系统疾病，那么宫腔镜这项检查又是查什么的呢，目的是什么?试管婴儿最终是要将胚胎植入女性子宫，那么子宫的环境是影响怀孕率的关键因素之一，如果子宫出现异常，怀孕率必然受影响，所以在移植胚胎前，探查子宫环境就是很重要的了。

在目前的多种检查中，宫腔镜是我们认为探查子宫环境方法，它直观、全面、准确，检查的同时还能起到治疗的目的。宫腔镜是经阴道、宫颈管进入宫腔镜，通过细小的观察镜直观的检查子宫内部的情况，从而发现问题并解决问题。正是通过这项检查，一部分试管婴儿患者在治疗前及时诊刮了内膜息肉、发现了宫腔粘连、子宫纵膈，甚至及时发现了内膜结核，因而也就扫除了试管婴儿过程中的绊脚石，扫除了降低怀孕率的障碍物。

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