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　　降调的目的

降调的目的是增加卵泡募集的数量，促使多个卵子同步发育为成熟卵泡，同时使垂体降调节，避免自发排卵，可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间，进而顺利进入促排卵阶段。

　　降调成功的标志

发现多个卵泡、大小近似、都5mm;雌激素(E2)血值40pg/ml、促黄体激素(LH)10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)10mIU/mL；内膜5mm。这样，卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制，甚至停止生长和发育。

降调的方法

降调通常有两种方法：吃避孕药(如：妈富隆)、打降调针(如：达菲林)。这个过程应遵医嘱服用不可自行用药。降调后卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制，没有突出的大卵泡；性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长；内膜也缓慢生长不做进一步的配合。

降调需要多长时间

针对不同情况的患者，医生为每个人制定的方案不一样。主治医生会给您开药后会知打完这个针多少天后回医院复查血激素各项水平，各指标符合标准就可以打促排针。

试管婴儿最常用的方案叫做长方案，对于正常月经周期(25~35)天的女性朋友，如果有正常排卵，一般在排卵后的7天左右开始应用降调药物；但是对于月经不规律的朋友们，则需要口服避孕药，这是怎么回事呢?

口服避孕药，主要有以下好处：

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①口服避孕药为激素类药物，可以调节内分泌、抑制排卵，有助使治疗周期的卵子质量及数量更佳。

②服用避孕药的周期没有排卵，避免排卵后囊肿形成而影响后续治疗。

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③更准确计算时间，方便安排患者治疗。

④避孕药的用法与用量请遵医嘱。

降调节是使垂体降调节，抑制或减少自发性LH峰的出现，尽量避免自发排卵，可以主动决定HCG的给予时间和取卵时间。利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用，增加卵泡募集的数量。改善卵泡发育同步化，争取得到更多同步发育的成熟卵泡。

在试管婴儿过程中，打降调针对月经的影响并不大，一般正常情况下月经是会来的，只是偶尔会有推迟的情况，这算是正常的范围。因为打降调针一般是在月经来潮前的七天进行，所以会有月经推迟的情况发生，遇上月经不来的情况，各位姐妹可以先耐心地等待几日。降调节后因为激素水平低，月经出现超过十天淋漓不尽，或者用药期间月经回潮的现象都可先观察，一般促排开始后一周月经会干净。

试管婴儿打降调期间可以适当运动，只是促排卵中后期，卵泡长大后不建议剧烈运动，因为随着卵泡增大卵巢也增大，剧烈运动和体位的突然改变，有可能引起卵巢蒂扭转，导致卵巢破裂大出血等严重后果。

降调方案的选择，主要是根据患者的卵巢储备功能制定。不同的降调节方案，时间长短也不一样，短则十几天，长则可达数月之久。以上就是试管婴儿降调节的相关内容了，希望能对大家起到一定的认知帮助。

1、控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于8cm，且4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37C的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

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99热心医生温馨提示，避孕药(BCP)里通常含孕激素和少量的雌激素，为保证治疗过程中的技术质量，如需做试管婴儿应选择可信可靠的医疗机构，有助于提高成功率。

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