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治疗不孕不育的药膳良方：

因每位患者的身体状况和年龄各不相同，所以不孕不育症的原因非常复杂多样，而在众多因素中能否成功怀孕，夫妻年龄与女性卵巢功能、卵子质量起到至关重要的作用。影响女性不孕不育的原因很多，主要是因卵巢排卵功能、输卵管、子宫、宫颈等受到损伤或炎症引起;另外当今生活环境、患者年龄、身体状况、精神状态、饮食习惯等都会对此产生一定关联影响。

在年龄因素中，女性30-35岁以后，生育能力明显下降，卵巢功能的退化和卵子质量不佳会直接引发不孕不育症发生;过胖的人很大部分患有多囊卵巢综合症，虽然卵泡数量可观，但每个卵泡不能发育到正常卵子标准，无法与精子成功结合形成胚胎，多囊卵巢可导致排卵障碍型不孕;因当前社会因素，精神过度紧张或压力过大也会影响女性正常排卵受孕。

临床中，生殖系统疾病引起的不孕不育情况较为普遍，女性输卵管堵塞、先天生殖道畸形，子宫多因素并发症如宫颈炎、宫颈畸形、多囊卵巢综合症、盆腔炎症引起的输卵管堵塞、输卵管排卵障碍;炎症引起的宫腔粘连，盆腔粘连，子宫内膜异位症，先天性阴道畸形，外阴畸形等，这些妇科疾病都可能影响正常怀孕继而引发不孕不育症的发生。

并且女性如果多次进行流产手术，会严重损伤子宫内膜造成不孕不育;流产导致不孕不育主要原因有两方面：一是手术操作不当损伤到子宫内膜;受精卵的着床需要在子宫内膜上进行，因手术操作不当，损伤了子宫内膜，甚至造成宫腔粘连，会直接对怀孕造成影响。另一个原因是流产术前、术后的消炎没有处理好，宫腔容易发炎、粘连继发性损伤内膜，也可能因炎症导致输卵管堵塞，使精子卵子不能顺利结合。

在众多复杂因素中，不孕不育症患者在治疗时应注意哪些事项才能赢得好孕呢?每一位患者都有不同的难孕育原因，先确诊再治疗是首选应对方法。排卵障碍、炎症、免疫性因素等都有可能引起不孕，不可能用一种药物一种治疗方案就能针对所有病患。不查明原因盲目用药是不可取的;中医治疗时间长，针对性较弱所以并不适合大龄计划生育患者、盲目保胎、不避孕，频繁做人工流产等都是治疗上的禁忌。女性卵巢功能会随年龄增长日益衰退，及时进行针对性治疗和试管婴儿技术助孕，才能最大程度确保好孕。

美国第三代试管婴儿是多次治疗无效、大龄难孕育夫妻的首选医治方法。因不孕不育症目前并没有针对性药物治疗，所以很多患者均处在用时长、效果差的治疗瓶颈中;尤其大龄女性计划生育宝宝，不及时采取有效医疗手段，年龄越大受孕几率将会越小。许多反复治疗不能好孕的患者在临床调查中发现，均存在染色体的基因异常情况，染色体的畸变会导致胚胎无法正常发育着床;因基因的畸变，还常导致胚胎早期流产，胎儿不健全等情况发生。

国内的试管婴儿普遍运用的是第一、二代技术，因无法筛查不良胚胎，所以将其植入后携带疾病的胚胎还是会发生无法顺利着床、早期流产等情况，这也是为什么国内试管婴儿成功仅有20%-30%的主要原因。而美国第三代试管婴儿是在第一、二代试管技术基础上，扩大了试管婴儿的助孕应用范围;将受精卵培育5天至囊胚阶段，在其植入前进行PGS\PGD的筛查诊断，准确筛选出最为优质的健康囊胚进行着床受孕，可最大程度提高试管婴儿的成功率并保障胎儿的健康。

中医辩症论治，因人因时而异，切勿拘泥于一味补虚。

一、女性不孕的辨症施治

女性以调整肾、肝、脾与冲任为主。

肾阳虚

面色晦暗，神倦肢冷，腰酸腹冷，月经初潮晚、后期、量少色淡，白带清稀量多，舌淡苔白，脉沉细尺弱;(治法)温肾养血调补冲任(方用)毓麟珠《景岳全书》(药物)鹿角霜川芎白芍白术茯苓川椒人参当归杜仲甘草兔丝子熟地。如腰痛似折，小腹寒冷加巴戟天补骨脂。或用温肾丸《妇科玉尺》熟地萸肉巴戟当归兔丝子鹿茸益智仁生地杜仲茯苓山药远志续断蛇床子。

肾阴虚

头晕耳鸣，形瘦心烦，颧红潮热，月经先期、色红量少，舌红苔少，脉细数;(治法)滋阴养血调补冲任(方用)养精种玉汤《傅青主女科》熟地萸肉白芍当归;加女贞子旱莲草。阴虚火旺加丹皮地骨皮黄柏龟板。或用清骨滋肾汤;《傅青主女科》地骨皮丹皮沙参麦冬元参五味子白术石斛;加黄柏龟板。

肝郁

精神抑郁，烦躁易怒，嗳气食滞，经无定期、量不定，或痛经，舌暗红、苔薄白，脉细弦。(治法)疏肝解郁养血理脾(方用)开郁种玉汤《傅青主女科》白药香附当归白术丹皮茯苓花粉;乳胀加桔核蒲公英栝蒌王不留行路路通;胸胁胀满去白术加青皮柴胡;气滞血瘀加丹参桃仁益母草，腹痛者加川楝子元胡。

痰湿

肥胖困倦，面色晃白，胸闷呕恶，月经后期、量少色淡，带白量多，舌胖苔白腻，脉细滑。(治法)燥湿化痰调理冲任(方用)苍附导痰汤《叶天士女科》苍术香附茯苓半夏陈皮甘草胆南星枳壳生姜;加当归川芎。经后期或闭经加巴戟鹿角片;胸闷泛恶加厚朴蔻仁竹茹，成徵者加莪术。

血瘀

多见于继发性不孕者，胸闷心烦，肤发干涩，少腹胀痛，经量少、行不畅，痛经，块下痛减，或淋漏不止，舌质紫暗苔薄，脉沉涩。(治法)活血化瘀通调冲任(方用)膈下逐瘀汤《医林改错》当归川芎赤芍桃仁红花枳壳元胡五灵脂丹皮乌药香附甘草;夹湿热者加二妙丸(苍、柏)或败酱草红藤白花蛇叶草。瘀兼寒者(方用)少腹逐瘀汤《医林改错》小茴干姜元胡没药当归川芎肉桂赤药蒲黄五灵脂。

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二、男性不孕的辨症施治：

男性更以肾精为本。

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肾阳不足

精液清稀，精子量少，死精多，活动力差，后伴性欲淡漠，阳痿，早泄，腰膝酸软，形寒肢冷，面色晃白，精神不振，舌质淡，苔白，脉沉细无力。治宜温补肾阳、壮精种子。(用方)《景岳全书》熟地山茱萸炒山药杞子杜仲炙甘草肉桂制附子加减。

肾阴虚损

阳事易举，性交过频，或早泄、遗精，精液粘稠，死精过多，健康精子少，头晕耳鸣，腰脊酸软，五心烦热，潮热盗汗，少寐健忘，舌质红，苔少或剥，脉沉细而数。治宜滋补肾阴、填精种子。(用方)《景岳全书》熟地山茱萸炒山药杞子茯苓炙甘草加减。

脾肾阳虚

性欲降低，精液清稀，量少，精子活动力差，纳谷不馨，腰膝酸软，便溏，舌质淡，苔白润，脉沉弱。治宜温肾健脾、生精种子。(用方)《万病回春》附子干姜炒吴茱萸官桂人参当归陈皮厚朴白术炙甘草生姜大枣加减。

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肾气虚衰

遗精早泄，正常精子少，面色不华，神疲乏力，尿频清，舌淡苔白，脉细弱。治宜补肾益气、固精种子。(用方)《医学心悟》白术山药茯苓莲子肉芡实莲须牡蛎黄柏车前子金樱子加减。

气血两虚

精液量少、质稀，精子少、活动力差，形体衰弱，房事无力，面色苍白或萎黄，少气懒言，眼花眩晕，心悸失眠，舌淡嫩，苔薄，脉细弱。治宜补气养血、生精种子。(用方)《太平惠民和剂局方》人参肉桂川芎地黄茯苓白术炙甘草黄芪当归白药生姜大枣加减〉

肝气郁结

阳痿早泄，胸闷不舒，烦躁易怒，善叹息，口苦咽干，纳滞腹胀，舌红苔薄，脉弦。治宜疏肝理气、通络种子。(用方)《景岳全书》陈皮柴胡川芎枳实芍药香附炙甘草加减。

气滞血瘀

精液不易液化、少精，性欲低下，阳痿，胸胁胀满，走窜疼痛，情绪急噪，阴囊隐痛、坠胀不适，舌黯红或有瘀点，脉弦或涩。治宜行气活血、生精通络。(用方)《医林改错》小茴干姜元胡没药当归川芎肉桂赤药蒲黄五灵脂加减。

湿热下注，可见脓细胞、白细胞、正常精子少，射精疼痛，胸胁胀痛，双目赤红，会阴胀痛，小便频数、赤短，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿、解毒养精。(用方)《兰室秘藏》龙胆草生地当归柴胡泽泄车前子加减。方中原有木通，但因木通有损肾的毒性作用故减去，加红藤、黄柏、苍术。

痰湿内蕴

精液稀薄、精子少，性欲淡漠，或不射精，面色无华，形体肥胖，肢体困倦，神疲气短，脘腹胀满，舌淡质胖，苔白腻，脉沉滑。治宜健脾助运、燥湿化痰。(用方)《重订严济生方》厚朴白术木瓜木香草果仁大腹皮附子茯苓炮姜炙甘草姜大枣加减。

男女不孕不育的原因复杂，必须细致询问病史，掌握有关化验、检查结果，抓紧要点，明确辨证，选择有效的治疗措施;向患者解释清楚，取得患者的信任和合作，互相树立信心，要坚持几个月服药，方显疗效;同时要指导患者学习性知识，懂得孕育机理，掌握性交技巧，提高受孕机率。

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