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卵巢功能低下于计划生育的女性是一大生育阻碍，卵子数目少+卵子质量低下不仅直接打碎了她们想要自然生育成为幸福妈妈的梦想，还让其在试管婴儿求子路上尝尽失败苦果。于是，如何能在有限的时间内尽快好孕，成为了此类女性重要的人生课题。对此，不少人将目光投向成功率走在世界前列的美国试管婴儿。

不可否认，对于卵巢功能低下的女性而言，赴美试管确实是快捷而有效的好孕选择。何出此言?下面，请随美国的目光一起了解一下：

一、卵巢功能低下的病因有哪些?

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据美国专家介绍，卵巢功能低下是一种有多种病因引起的综合征，临床表现为卵巢内卵泡储备减少、卵子质量下降或卵巢排卵功能失调或障碍而导致女性生育能力下降，如卵巢早衰(40岁以下)、卵巢功能衰竭和先天性卵巢发育不良等。病发原因有：

1、遗传因素：先天性卵巢功能低下的女性，主要由性染色体X异常引起，X性染色体缺失会导致卵巢不发育或先天功能缺陷，Turner综合征患者就是一个典型。

2、年龄因素：女性的卵巢功能与年龄成反比，30岁以上的女性，卵巢功能、卵子质量会随年龄增长而不断衰退，35岁以后下降速度更会加剧，且卵巢功能是不可逆的，所以高龄女性卵巢功能往往呈低下状态。

3、人为因素：卵巢功能低下与人为破坏有关，包括手术操作(如切除一侧卵巢、输卵管切除、切除卵巢囊肿、卵巢打孔术等)、放化疗史、盆腔粘连分离操作等，会破坏卵巢血供、损害卵母细胞及导致卵巢间质纤维化或坏死。

4、免疫因素：卵巢的自身免疫反应可破坏卵巢,导致成熟前卵泡闭锁,卵子退化。研究显示，卵巢功能低下患者常存在多种免疫性抗体(抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体等)或伴有自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等)。

5、妇科疾病：妇科疾病和病菌感染也会造成卵巢功能低下，譬如患流行性腮腺炎合并病毒性卵巢炎，可导致卵巢功能部分或全部丧失,造成卵巢储备功能下降甚至卵巢早衰的发生;麻疹病毒和巨细胞病毒可破坏卵巢组织，导致卵巢功能衰退。

6、心理因素：长期处于紧张、焦虑的状态容易诱发中枢神经系统以及下丘脑-垂体-性腺轴分泌异常导致卵巢功能反应不良。

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二、卵巢功能低下女性尽快好孕的诀窍：如何获取优质卵子?

卵巢功能低下的女性想要成功怀孕，根本问题就是看如何解除卵子的数量和质量危机，言下之意就是如何获取足够数量的优质卵子。这里，美国提供两套好孕备选方案。

1、有卵可用患者

也就是虽然卵巢功能低下，但自身体内还是有健康卵子产生的女性，专家采取以下策略提高试管婴儿好孕率。

①服用辅酶Q10提升卵子质量

当卵子数量有限时，提升试管成功率的重任只能通过提高卵子质量来实现。在美国，辅酶Q10是试管婴儿专家公认的调养卵巢功能、提高卵子质量的助孕好帮手，长期服用后在开展IVF周期时，对优质卵子的获取、健康胚胎的形成都大有帮助。通常，赴美试管前，专家会建议女性朋友服用辅酶Q10(400~600mg/天)，为试管周期成功奠定好孕基础。

②天然促排药物助攻卵泡成熟

成功赴美后，在女性月经第2天身体检查满足促排卵条件，将会让其服用天然促排卵药物(7~9天)，以促使卵巢内的基础卵泡能够同时发育成熟。在美国，促排卵方案是专家根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵巢情况量身定制的专属方案，且用药期间专家会实时进行用药跟踪和卵泡监测，确保女性是在安全、健康的前提下完成促排卵环节，避免卵巢过度刺激综合症的发生。

③无痛取卵保障获卵数

待多颗卵泡正好完全发育成熟时，专家会采用全麻无痛取卵方案将成熟卵泡取出，只需10分钟左右即可完成。由于专家是针对完全成熟的卵泡进行提取，这不仅保障了成熟卵子的获取数目，还不会给女性徒增疼痛感，确保了全程安全无痛，于女性而言宛如小睡一会那般轻松。当然，对于单个周期获卵数少的客人，专家会通过做累积周期的方式以增加获卵数，使其有足够的卵子数目开展试管疗程。

这样，在卵子质量和数量上均做足功课后，后续的ICSI受精、囊胚培育、基因检测等环节进行会更顺畅，试管成功也将指日可待。据美国CDC统计，美国试管婴儿活产率高达89.8%。

2、无卵可用患者

AMH值对于试管婴儿抱胎率的影响

在200多年不孕症年会，东弗吉尼亚医学院王美斯不孕症中心发表一篇文章指出，AntimullerianHormone(AMH)值高低和女性年龄，对胚胎的质量高低更有影响。AMH值高，则取得的卵子较多、培育完成的胚胎也会较多、胚胎的质量也较好。

马来西亚试管婴儿医生建议试管前评估不孕妇女卵巢功能状态的指标：

1、AMH：AMH目前在临床上的应用是可作为卵巢内尚存有多少卵子的指标(卵子库存量)，AMH预测卵巢功能的准确率相对其他方式更高。血液中AMH值不随月经周期、有无怀孕、有无服用荷尔蒙(如避孕保健品)等而变动，不论在月经周期的任何时候检查其值都是一样。

2、年龄：年龄低胚胎质量高。

3、其他：如FSH(滤泡**素)、InhibinB(抑制素B)及E2(雌激素)对胚胎品质基本没有太大影响。FSH、InhibinB及E2均是从妇女血中测得，这些荷尔蒙可调节卵子的生长，在不孕症治疗时常利用这些荷尔蒙来评估不孕妇女的卵巢功能状态。FSH、InhibinB只能在月经来时的第二天至第三天检查，才有预测价值，因此时优势滤泡(将来会发育成成熟滤泡的滤泡称为优势滤泡)还没有长大之故。

滤泡成长过程120天左右：

原始滤泡期(primodianfollicle)(**超音波看不到)

初级滤泡期(primaryfollicle)

次级滤泡期(secondaryfollicle)

前有腔滤泡(preantralfollicle)

早期有腔滤泡(earlyantralfollicle)

后期有腔滤泡(lateantralfollicle)

成熟滤泡(18mm-22mm;**超音波可清楚看到)

AMH的成分是一种dimeric糖蛋白，在女性是由卵巢内的初级滤泡(primaryfollicle)、次级滤泡(secondaryfollicle)、前有腔滤泡(preantralfollicle)和早期有腔滤泡(earlyantralfollicle)上的颗粒细胞所分泌，滤泡长到4-6mm大以后就不再分泌AMH了。

影响AMH值的因素

1、AMH值随年龄而变动，年龄越高，AMH越小，到达更年期时降至0;

2、接受卵巢手术(如子宫内膜异位症)后，因卵巢组织变少会使AMH值变低;

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