三代试管知识科普：DHEA对卵巢功能减退的功效

结婚多年，然后未避孕两年，一直没有怀孕。我平时月经还是挺规律的，每次来5天，23天一个周期，就是量少，还有轻度痛经。今年上半年因卵巢储备功能差在本地医院进行IVF助孕，微刺激方案，一枚卵泡，但是最终未获卵。已经放弃了，准备还是去申请供卵助孕，都说武汉那边供卵卵的机构多，请问下武汉供卵成功率排名比较靠前的正规医疗机构名单有哪些?三代试管知识科普：DHEA对卵巢功能减退的功效

卵巢功能减退是一个渐进性过程，分为生理性的和非生理性的两类，生理性表现为卵巢功能随年龄的增长而下降，而非生理性为35岁之前的育龄妇女卵巢提早衰退。

卵巢功能减退是不孕不育治疗中面临的难点和热点。人们想方设法保鲜卵巢，防止衰老，但是苦于没有返老还童的良方。卵泡的发育过程中，会依赖低雄激素的生长环境，因此近十年来弱雄激素成为卵巢功能的“营养剂”，其中最受欢迎和肯定的是DHEA。全世界大多数的生殖中心在使用它，希望帮助提高试管婴儿治疗的成功率。

虽然有试管婴儿技术的帮助，但卵巢功能下降的患者卵巢内可募集的卵泡数目少，对促排卵药反应不良，妊娠率低，周期取消率高，是辅助生殖领域中一项棘手的问题。

DHEA改善卵巢储备功能的临床应用在国外已有10余年的历程。DHEA可以通过人工合成，目前作为非处方药在市场上销售。

什么是DHEA？

DHEA是一种弱雄激素，大名脱氢表雄甾酮，脱氢异雄酮，商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌 DHEA的主要来源。

DHEA的下游是一系列的性激素，包括睾酮和雌激素，因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。

在女性卵巢中，雄性激素能够增强卵泡刺激素（FSH）受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。

DHEA对卵巢功能减退患者疗效的争议

早在2000年学者Casson等首次提出DHEA可以改善卵巢功能减退患者的促排卵效果，开启了DHEA运用于辅助生殖技术的新篇章。

近年来国内外对DHEA在辅助生殖领域中的应用进行了一系列临床观察，据统计目前世界上超过四分之一(25．8％)的生殖中心开始使用DHEA改善卵巢功能减退患者的治疗结局。

有的研究表明，DHEA可能带来如下好处：

1、显著增加基础窦卵泡数；

2、提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率；

3、显著提高胚胎质量及活产率。

然而也有一些学者认为DHEA并不能增加获卵数、提高妊娠率。2013年一项meta分析研究提示，试管婴儿周期前口服DHEA的患者与对照组相比，临床妊娠率及流产率无显著差异，服用DHEA辅助试管婴儿治疗获益的证据不足。

改善卵巢功能减退患者的卵巢反应性及试管婴儿治疗结局是目前的难题之一，尽管DHEA对卵巢功能的确切作用机制并不十分清楚，其在生殖领域中的作用尚存在争议，但目前国内外大部分研究认为DHEA对卵巢功能减退患者具有一定的益处。

对于卵巢功能减退患者DHEA应用建议

1、目前卵巢功能减退患者治疗尚无有效的方法，基于现有的大部分研究数据，及服用DHEA后未显示出现明显不良反应，因此可以试用改善妊娠结局。

湖南中信湘雅医院是一家专业从事生殖医学的医院，拥有一支高水平的医疗团队。在供卵试管方面，中信湘雅医院采用的是正规的卵巢刺激技术，确保卵子的质量和数量。同时，医院也严格遵守相关的法律法规，确保患者的合法权益。

四、合法供卵的注意事项

如果夫妻双方想要通过试管婴儿技术来生育，应该选择正规的医疗机构进行治疗。在选择医院时，要注意医院的资质和医疗水平，避免选择不合法的地下机构。同时，在接受供卵治疗时，患者也要认真了解医院的治疗方案，避免受到不必要的伤害。

五、结语

供卵试管是一项技术含量较高的生育技术，需要经过专业医生的操作才能保证治疗的有效性和安全性。在选择医院时，要注意医院的资质和医疗水平，避免落入地下供卵的陷阱。同时，供卵患者也要认真了解治疗方案，避免受到不必要的伤害。

参考资料