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二胎政策开放后，越来越多高龄女性面临生育难题，因为过往政策的限制，很多女性在早些年都做了结扎处理，当想要通过试管再生育时，很多客户都会问到，结扎还能做美国试管婴儿吗？

一步：取卵/取精

既然是借助第三代试管婴儿技术来达到优生的目的，就得遵循“体外受精—胚胎移植”的试管助孕原理，由此需先将精子、卵子从人体内取出。为了能够一次性获取多颗成熟优质卵子，以满足整个试管周期所需和提高成功率，美国专家在取卵前，会先对女性进行促排卵操作，即根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量以及激素水平等指标，量身定制专属合适的促排方案，然后在女性月经来潮第2天身体达标时，开始服用经美国FDA认证的天然、无副作用药物(大约9~12天)，待所有卵泡正好发育成熟，便通过人工取卵将其取出。美国的取卵手术采用全麻处理，全程安全无痛，且只需10分钟左右即可完成。

相对于取卵，男性取精要简便得多，只需在女性取卵当日，男性在独立取精室通过手淫法同步完成取精即可。不过为了保障精子质量，美国梦美EDEN专家建议取精前禁欲3~7天。而针对于自行取精困难或在取出的精液中未找到精子的男性，生殖专家会通过睾丸穿刺取精术在其附睾或曲细精管中找寻精子。

二步：ICSI受精

对于顺利取出的精卵，美国专家会进行洗涤优化处理，筛选出高品质的精子和卵子，之后进行ICSI受精。美国梦美EDEN专家指出，在美国无论男性的精子活力如何，都采用ICSI受精的方式，也就是生殖专家通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术在显微镜下，利用两支特殊拉制的玻璃细针，一支吸固住卵细胞一侧，另一支吸取一条优质的精子从卵子对侧穿过透明带及卵膜，直接将精子送入卵质内实现受精。

该方式是让精卵在体外完美受精的一种理想方式，一方面精子无需做前向运动和发生顶体反应，直接和卵子0距离接触准确受精，保证99%以上的受精率;另一方面是专家可以人为把控，将优选出来的高品质精卵“强强联合”，搭配出超强受精卵。

三步：5天养囊

有别于国内只将受精卵培育至第3天的早期胚胎就用于移植的做法，美国专家坚持进行5天养囊，这也是从基因上确保胎儿健康的至关环节。

但大家要清楚的是，成功养囊并非易事，这对于实验室环境和胚胎学家的要求极为严苛。为此，美国梦美EDEN(伊甸园)医院的囊胚培育环节是在经CAP/CLIA双级别认证且设备高端齐全的胚胎实验室中进行，能够保证培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等都与母体子宫内环境趋于一致，同时由掌握了先进的养囊技术和具有丰富临床经验的胚胎学专家实时操作，使受精卵能在体外顺利发育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚。

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四步：细胞提取

囊胚培育完成，就将进入到细胞提取环节。为了不人为损害或影响囊胚本身的质量及完整性，美国专家在对囊胚进行细胞提取时，针对所提取的细胞部位会非常准确，借助高倍显微镜只会提取囊胚外围的4~8个细胞(将来发育成胎盘)，而不会触及内细胞团(将来发育成胎儿的各种器官、组织)，从而保证操作的安全性。

五步：基因检测

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当将提取的囊胚外围细胞做成切片，美国专家接着会运用第三代试管婴儿PGS/PGD技术进行基因检测。美国的PGS/PGD技术能对囊胚的23对染色体的数目和结构进行全面筛查，准确剔除存在染色体缺失、易位、倒置、重复等异常情况的不健康囊胚，同时针对基因突破点进行诊断，可诊断出包括地中海贫血、血友病、脊髓型肌萎缩等在内的200多种遗传病，进而优胜劣汰，挑选出健康优质的囊胚以供移植，就可以从根源上保障囊胚的质量，有效规避未来新生儿罹患染色体病或基因病的风险，实现孕前优生把控。

六步：择优移植

这里所说的结扎，应该是说的“输卵管结扎”，当然小编奔放的思维也考虑到了输精管结扎，但是这种输精管结扎的避孕方式是很少见的。

输卵管结扎了还能做试管婴儿吗？答案是可以的。输卵管做为精子和卵子相遇的桥梁，其在自然受孕的过程中发挥必不可缺的作用，如果输卵管结扎了，卵子和精子就很难相遇，从而很难形成爱的结晶：胚胎。然而，试管婴儿的过程是将卵子取出后与洗涤后的精子在培养皿中相遇并使之受精，这一过程就不同于自然受孕的过程，不再涉及使用输卵管。因此，由于输卵管因素导致不孕的，都可以选择进行试管婴儿。这里的输卵管因素包括：输卵管阻塞、输卵管切除、输卵管结扎、输卵管功能异常等。

当然，我们也必须指出另一个问题：输卵管结扎了必须做试管婴儿吗？答案是：不是必须的。在试管婴儿这项高科技出现之前，可以通过手术将结扎的输卵管打开并疏通，然后自然试孕，虽然手术后自然试孕的成功率并不高，但这也是一种选择和方法。

若久试不孕则建议尽快通过做试管婴儿受孕，那输卵管结扎对做试管婴儿影响吗？答案是不影响的，即不影响促排取卵，也不影响移植手术。

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