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对于1978年世界头例试管婴儿路易丝·布朗的诞生，标志着一代试管婴儿时代的来临，大家都不陌生，不孕不育患者更是将其视为“生子福音”。但对于1992年，随着比利时Palermo医师操作完成早期的ICSI技术成功案例，宣告试管技术迈进第二代试管婴儿新时代，成为试管领域重要的里程碑，很多外行人是没有什么概念的。比如：不知道何谓ICSI技术?其适用人群有哪些?赴美做试管，ICSI技术总是贯穿所有试管周期又有着怎样的优势和意义?下面，且听美国梦美生命专家娓娓道来。

一、什么是第二代试管婴儿ICSI技术?

美国梦美生命专家介绍说，第二代试管婴儿技术又称ICSI技术，医学术语是卵胞浆内单精注射技术，是指经验丰富的胚胎学家借助高端的显微操作系统，在实验室中用专门的细玻璃针挑取一条精子，然后直接注入卵子内使其受精的过程。

该操作跨越了精子运动、顶体酶释放、颗粒细胞消化、精卵结合、透明带反应等一系列步骤，让精子直接在人工助力下与卵子0距离接触，并直接进入卵子内部，从而达到精卵结合、准确受精的目的。

所以，此项技术对精子数量的需求是非常少的，精子穿透卵子的能力也不再重要。理论上来说，仅需要一条优质的精子就能让卵子完成受精的过程，避免了精卵自由结合失败的弊端。换言之，进行试管助孕，在ICSI技术保障下，原则上只需要一条优质的精子就可以完成试管疗程，为试管成功迈出了坚实的一步。

二、ICSI技术的使用人群有哪些?

ICSI技术由于有效克服了一代试管婴儿的局限性，实现了单一精子就能让卵子完成受精的过程，被认定为是解决男性不育难题的上佳方案。通常，对于存在自然受精障碍或受精率极低以及在常规试管过程中精卵自由结合不容乐观的夫妇，皆可通过ICSI技术来实现精卵受精，以提升好孕率。具体的适用人群有：

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1、少精症患者：顾名思义就是精子数量少。正常情况下，男性的精子每毫升不低于2千万，低于此即为少精子症，会对生育有很大影响。因而，当男性精子密度低于2千万甚至不足500万时，试管周期选择ICSI受精，好孕更有保障。

2、弱精症患者：男性精子运动能力差，运动缓慢，会极不利于精卵自由结合，由此要想助孕成功，通过ICSI技术协助完成受精过程也很有必要。

3、无精症患者：无论是梗阻性无精症还是原发性无精症，试管周期中获取精源都是比较难的，数量也十分有效。梗阻性无精症患者，专家需要通过睾丸穿刺取精术在睾丸、附睾或取精管中找寻精子，然后取出;，那要充分利用好来之不易的精子，ICSI受精是优选。

4、畸精症患者：男性精子形态异常，对受精率和未来胎儿健康影响极大。一方面是受精率低，另一方面是倘若形态异常的精子成功与卵子结合受精，配成的受精卵、胚胎等极可能是不健康的，这样受孕会面临胎停、流产以及新生儿畸形等难题。但通过ICSI受精，能人为操作让优质的精卵完美结合。

5、精子顶体异常患者：精子顶体异常是很难突破卵子质膜的，由此精卵便无法正常受精，可如果采用ICSI受精，就可以人为助其一臂之力，帮助精子开辟一条实现受精的“绿色通道”。

6、免疫性不育患者：体内存在抗精子抗体等免疫问题，会抑制精子功能或杀害精子，这种状况下就亟需使用ICSI技术来完成受精过程。

7、常规体外受精失败患者：多次常规体外受精不成功时，说明精卵之间存在受精障碍，此时再盲目尝试让两者自然结合，失败再所难免，建议使用ICSI技术。

当然，ICSI技术的适用人群不仅局限于此。实际和国内医生只有在精子活力低(男性精子密度在500万以下、精子成活率低于60%，甚至不及20%)才建议使用ICSI技术的做法不同，在美国，无论男性精子活力如何，美国专家都会采用ICSI技术完成精卵受精。可以说，美国之所以能以80%+的试管成功率高居全球榜首，与该技术在美国试管婴儿领域的普及是密不可分的。

三、美国ICSI技术有何选择优势?

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ICSI技术在美国能够得到美国专家的青睐，主要得益于其自身巨大的选择优势，在试管周期的成功中发挥着重要意义。

1、实现精卵完美结合

新生命的诞生从精卵实现好孕碰撞开始，试管助孕也一样。可是，要通过体外受精的方式让促排取卵得来的卵子都能与精子自由结合受精，这是不容易的，对精子各方面的要求极高。但有ICSI技术后，美国试管专家可以人为把控，让所有的精卵完美结合，受精率高达99%以上。

2、为养囊奠定良好基础

在美国试管周期中，囊胚培育是必经操作，也是实现高成功率的关键。不过，养囊也是胚胎自然优胜劣汰的一个过程，一般质量不佳、活力低、发育潜能差的胚胎会在这个过程中因发育缓慢而惨遭淘汰，只有相对优质的胚胎才能培育至第5天形成囊胚。这就意味着养囊前是需要一定数量的受精卵打基础，否则很可能导致养囊失败。因而，美国专家采用ICSI受精，充分利用好一个卵子，可为养囊成功打下良好的基础。

3、提升基因筛查通过率

先从一道小数学题开始1+1=2

一次健康的妊娠来源于一枚健康的胚胎，卵子和精子各有23条染色体。一个受精卵，包含了父亲、母亲各自一半的基因。在受精一天后，一个健康的胚胎形成了，有46条染色体。

在大龄女性中有40%~50%的概率出现这种情况，与年轻患者相比就差很多。有的时候染色体会多几条，或者少几条，这样会导致流产或者孩子的出生缺陷。

除了这种情况以外，试管婴儿人群还面临另外一个问题。为了怀孕，要经历多次尝试，各方面的代价都很高经济上，情感上，心理上，以及身体上。

当医生采取移植多个胚胎以提高成功率时，发生双胞胎、三胞胎、多胞胎的概率会增加，也会产生一定的风险。这就是为什么研究人员要发明移植前基因学筛查这项技术也称为PGS一个非常专业化的基因检测技术，目前全世界多家试管婴儿诊所都有应用，当然好处是显著的。

PGS可以大大提高移植的妊娠率和活产率，如果需要做第二个周期，PGS也减少了两个周期间隔时间。PGD降低了很多风险，包括早期流产的风险，染色体异常孩子出生的风险，例如唐氏综合征以及多胎妊娠的风险和成本。

了解下PGS的机制，受精卵会分裂成两个细胞，然后四个细胞，然后八个细胞等等，在第五天的时候，大概会形成128个左右的细胞，其中一团细胞会发育成胎儿，另一团细胞会发育成胎盘。胚胎学家会用一个是人类头发直径1/22这么细小的工具，从那些以后会发育成细胞团上取下几个比细胞来送检，当天标本就会送到基因检测实验室，胚胎还好好的留在原来的地方。

在实验室里，要做两件事

首先要对这些细胞里面的DNA进行百万级别的扩增，这样我们就有大量的DNA进行检测。然后我们对每个胚胎标本的染色体进行计数。在得到报告后，您和您的医生根据这些信息会做出更好的治疗决策，能够移植一枚健康的胚胎。

这意味着可以显著提高妊娠的概率，并且减少了并发症风险。其他健康的胚胎可以安全的冷冻起来以备将来使用。

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